5 съвета как да говорите с децата за теглото им
Бележка на редактора: Сезон 9 на подкаста „Преследване на живота с д-р Санджай Гупта“ изследва пресечната точка между телесното тегло и здравето. Ние се задълбочаваме в широк кръг от теми, включително еволюционните причини защо отслабването е толкова трудно и новите лекарства за отслабване. Можете да слушате.
(CNN) — Не е тайна, че все по-голям процент от американците могат да бъдат считани за наднормено тегло или затлъстяване, включително и деца. Броят на децата на възраст между 2 и 19 години, които могат да бъдат категоризирани като затлъстели, вече е нараснал до 20%, или 1 на 5.
„По същество от 70-те до 90-те години на миналия век имаше огромно увеличение на броя на децата, за които се смята, че имат затлъстяване … твърде високо телесно тегло за тяхно добро“, д-р Джак Яновски, педиатричен ендокринолог в National Институтът по детско здраве и човешко развитие, каза главният медицински кореспондент на CNN д-р Санджай Гупта в неговия подкаст Chasing Life.
При децата лекарите определят затлъстяването малко по-различно, отколкото при възрастните. Индексът на телесната маса на децата — колкото и несъвършен да е измерването — се изчислява по същия начин (тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат), но прагът за затлъстяване не е ИТМ от 30 или повече. Вместо това децата се сравняват с други на същата възраст и пол. Ако техният ИТМ е равен или по-голям от 95-ия персентил (ако са по-големи от 95 от 100 други деца на тяхната възраст и пол), тогава се счита, че имат затлъстяване. Тежкото затлъстяване е с ИТМ, равен или по-голям от 120-ия персентил.
В допълнение към социалната стигма - да бъдат смятани за тежки е една от най-честите причини децата да бъдат тормозени в училище - носенето на излишни килограми може да доведе до настоящи и бъдещи здравословни проблеми.
„Повечето хора, които са тежки до 5-6-годишна възраст, ще продължат да имат проблеми с телесното тегло през юношеството и в зряла възраст“, каза Яновски.
Отрицателните ефекти върху здравето ще имат шанс да се натрупат. „Ние знаем, че тези хора следователно ще натрупат най-големи рискове от по-високото си тяло (мазнини), тъй като те ще продължат да имат високо телесно тегло през годините“, каза той.
Щракнете по-долу, за да чуете пълния епизод на Преследване на живота с д-р Джак Яновски.
Педиатрите виждат повече деца със състояния, които обикновено започват в зряла възраст, като диабет тип 2, високо кръвно налягане, високи триглицериди и неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Дори ако тези деца успеят временно да избегнат метаболитните състояния, които вървят ръка за ръка с наднорменото тегло, те могат да изпитат механични проблеми като болки в ставите на краката, коленете или гърба, както и сънна апнея.
Мислите, че е време да обсъдите теглото с детето си? Разговорът с дете на всяка възраст за теглото е деликатен въпрос за родителите и педиатрите. В края на краищата децата растат, телата им се променят и трябва да наддават на тегло, докато растат. Знанието какво е здравословно и подходящо и социално и лично приемливо може да се стори субективно за родителя и детето.
„Като цяло трябва да започнете с вашия доставчик на здравни услуги“, каза Яновски. „Не забравяйте, че децата идват с различни размери и форми. И техните калорични нужди ще бъдат много различни в зависимост от това къде се намират в своя цикъл на растеж. Затова ги накарайте да измерят и прегледат детето ви (за) да видят дали смятат, че това е медицинско важно състояние.
Ако родителите се откажат твърде твърдо, децата могат да изпаднат в депресия или негодувание, да се почувстват стигматизирани или изолирани; някои може дори да развият хранителни разстройства, за да отслабнат.
„Родителите трябва да бъдат бдителни и отзивчиви към децата си“, каза Яновски, „и най-вече да не ги срамуват за отношенията им с храната, за да се опитат да избегнат тези проблеми.“
Ето петте най-добри съвета на Яновски:
Стъпчи леко
Не влизайте като булдозер с отношението „родителят знае най-добре“.
„Бъдете смирени и внимавайте как говорите, защото често има пристрастия и стигма за тежест“, каза Яновски. „Вашите деца трябва да се чувстват комфортно и в безопасност, споделяйки своите притеснения или борби. Ако трябва да направите промени или да обмислите терапии, имайте предвид, че вземането на решения е споделен процес.
Няма нито един „правилен“ размер на тялото
Децата са в процес на развитие и скоковете в растежа са нормални.
„Не забравяйте, че има набор от здравословни тегла и че децата трябва да растат, особено по време на пубертета“, каза Яновски. „Доставчиците на здравни услуги на вашето дете могат да обсъдят с вас какво е подходящо за вашето дете.“
Натиснете бутона за лесно
Направете здравословния избор по подразбиране.
„Създайте здравословна среда, като обмислите какви храни и закуски има в дома“, каза Яновски. „Например, когато децата се приберат гладни от училище, предложете чиния с пресни плодове и зеленчуци. За храна не предлагайте семейно сервиране на масата, а наредете порциите на всички в кухнята.“
Не използвайте тортата като морков
Храната не трябва да се използва като стимул.
„Не превръщайте храната в крайната награда за поведение, оценки или домакинска работа“, каза Яновски. „Не превръщайте много вкусните храни в награда за празненства. Можете да замените дейности или други нехранителни награди.
Стабилни, докато растат
Тялото на детето е в състояние на постоянен поток, но отношението на родителите трябва да се стреми да бъде стабилно.
„Бъдете в съответствие с очакванията си“, каза Яновски. „Когато си непостоянен, превключваш между отпуснат и прекалено строг, тха
